不妊治療

黄体機能不全とは

「高温期が10日未満、または途中で体温が陥落する」「低温期と高温期の温度差が0.3°C以下」「卵胞期後期の子宮内膜厚さが6mm未満」「高温相中期のプロゲステロン値が10ng/mL以下」といった方は黄体機能不全の可能性があります。黄体機能不全では排卵後の子宮内膜の維持が難しくなる為、着床し難くなる・流産になるリスクが高くなります。

子宮内膜症とは

通常子宮の内側にある子宮内膜は、毎月、月経のたびに子宮の内側からはがれ落ち、月経血として腟から体の外へ流れ出ていきます。
しかし子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は、出口がないため、腹腔内にとどまってしまいます。
よって病変部位に古い血液が溜まり、炎症や痛みなどが発生します。できやすい場所は(卵管、卵巣、ダグラス窩)などの子宮周囲です。内膜症の炎症は癒着し易いのが特徴です。

子宮内膜症の症状

基本的な症状は激しい痛みになります。子宮筋層内に内膜があれば、月経痛、腹膜 にあれば下腹部の痛みになり、内膜症のできる場所によって痛みの場所も変動することも。チョコレート嚢腫の場合、進行すると月経時以外でも腰痛や下腹部痛が起こります。 またダグラス窩周辺に癒着があると、性交痛が出ることがあります。

子宮筋腫とは

子宮筋腫良性の腫瘍です。30歳以上の女性の20～30％にみられます。がん（悪性の腫瘍）ではありませんが、貧血や痛みなどさまざまな症状の原因です。筋腫は卵巣から分泌される女性ホルモンによって大きくなります。閉経すると、逆に小さくなります。複数個できることが多く、数や大きさはさまざまです。大きさやできる場所によって症状が違ってきます。できる場所によって、子宮の内側（粘膜下筋腫）、子宮の筋肉の中（筋層内筋腫）、子宮の外側（漿膜下筋腫）に分けられます。
無症状の場合は治療の必要はありません。治療法には手術と薬があります。手術では子宮全摘術と筋腫だけ取る手術があります。子宮筋腫を根本的に治す薬は、今のところありませんが、薬で子宮筋腫を小さくし、出血や疼痛などの症状を軽くすることも可能です。

薬の治療には、月経を止める治療（偽閉経療法）が行われます。治療薬には毎日の点鼻薬（鼻からのスプレー剤）と4週間に1回の注射薬の2種類があります。この治療では女性ホルモンの分泌が少なくなるので更年期様の症状がでて、骨量（カルシウム）が減少するおそれがあるため長期（半年以上）の治療できません。ピル（経口避妊薬）を服用することもあります。女性ホルモン量の少ないピルを使うことで、筋腫が大きくならず、症状も楽になることがあります。

筋腫の医学的原因は不明です。
子宮筋腫の発生場所が内膜に近いほど着床障害や流産の原因となります。
不妊患者の15％を占めます。